Возможные отклонения в развитии и здоровье ребенка
В связи с расширением диеты, введением прикорма или более
разнообразного питания при искусственном вскармливании следует подумать
о мероприятиях по профилактике кожных проявлений аллергии и
аллергических заболеваний в будущем. Особое внимание этому вопросу
должны уделять в тех семьях, где родители или их родственники больны
аллергическими заболеваниями. Значительно увеличивают риск
возникновения экссудативно-катаральных проявлений неблагоприятные
воздействия во время беременности — токсикоз, перенесенные острые
заболевания, прием различных лекарственных препаратов, несовместимость
крови матери и ребенка по резус-фактору и др.
Если ребенок в такой семье находится на естественном вскармливании,
мать должна следить за своей диетой и избегать продуктов, которые часто
вызывают аллергические реакции.
Ребенка с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям
следует как можно дольше кормить материнским молоком. Прикорм вводят не
ранее 6 мес.
Проявления экссудативно-катарального диатеза очень разнообразны. Это
могут быть себорейные корочки на волосистой части головы и бровях,
гиперемия и шелушение щечек, опрелости, сыпь на коже, иногда со
значительным зудом, мокнутие за ушами. Последние чаще возникают при
введении прикорма. Незначительные экссудативные проявления наблюдаются
у большинства (60— 70 %) детей и самостоятельно проходят к 2—3-летнему
возрасту. Однако хотим предостеречь, что у ребенка с отягощенной
наследственностью злоупотребление тем продуктом, который вызвал диатез,
может стать причиной серьезных аллергических заболеваний на всю жизнь.
Наиболее часто покраснение и шелушение щечек, сыпь на теле, опрелости
связаны с употреблением коровьего молока (45 %), белка куриного яйца
(33 %), рыбы, цитрусовых, фруктов и овощей с красной окраской,
шоколада, какао, кофе и др.
Понятно, что у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании,
чаще развиваются аллергические реакции. Помимо качественного различия
питания по основным пищевым ингредиентам, возможность аллергических
проявлений усугубляется нарушением всасывания, изменением нормальной
микрофлоры кишок, недостаточностью бактерицидных свойств белков
коровьего молока и другими неблагоприятными факторами, связанными с
искусственным вскармливанием. Применение адаптированных молочных смесей
несколько уменьшает риск развития экссудативных проявлений, но
полностью не снимает его. Это объясняется тем, что один из белков
коровьего молока — бета-лактоглобулин, к которому наиболее часто
отмечается повышенная чувствительность, к сожалению, относится к
термостабильным веществам и его аллергизирующие свойства при кипячении
и технической обработке молока не уменьшаются. В этих случаях
необходима консультация врача-аллерголога.
Детям этой группы прикорм в виде овощного пюре вводят с 4 мес. Каждый
новый продукт следует вводить отдельно, начиная с 1—2 ложек, постепенно
увеличивая объем и следя за состоянием кожи. При
экссудативно-катаральном диатезе полезны кисломолочные смеси,
нормализующие функцию желудка, кишок и их микрофлору.
Для профилактики опрелостей ребенка купают в отваре череды, дубовой коры, аира, ромашки, миндальных отрубях.
Способ приготовления: 50 г травы заливают 1 л кипятка, настаивают 2—3 ч, процеживают и выливают в ванну с водой (до 10 л).
В связи с тем, что кожа малыша с экссудативно-катаральным диатезом
обладает повышенной чувствительностью к шерсти и шерстяным изделиям,
синтетическим тканям, необходимо пользоваться преимущественно одеждой
из хлопчатобумажной ткани, а в холодное время следить за тем, чтобы
шерсть и синтетические ткани не прикасались непосредственно к телу.
В качестве моющих средств используют «Детское» мыло. Постарайтесь
избежать применения стиральных порошков и различных аэрозолей бытовой
химии, так как многие химические вещества обладают сильными
аллергизирующими свойствами.
Аллергические проявления на коже нередко являются первым симптомом
заболевания, затем развиваются поражения слизистых оболочек, особенно
верхних дыхательных путей — аллергический насморк, кашель, спазм
бронхов, сопровождающийся затрудненным дыханием и даже удушьем.
Важным условием профилактики аллергических заболеваний дыхательных
путей является содержание так называемого чистого дома. Необходимо, по
возможности, ограничить вдыхание тех веществ, которые наиболее часто
являются аллергенами, в первую очередь домашней пыли. Ребенок с высоким
наследственным риском аллергии, с проявлениями пищевой аллергии в
раннем детском возрасте более уязвим в отношении развития респираторных
аллергозов. В таких семьях нужно особенно тщательно следить за тем,
чтобы
ребенок рос в соответствующих условиях. Из квартиры или комнаты, в
которой он живет, нужно вынести ковры, паласы, мягкую мебель, тяжелые
драпировки, шторы и другие предметы, в которых может накапливаться в
большом количестве домашняя пыль. Книги хранят в застекленных шкафах.
Нередко приходится расставаться с домашними животными, что наносит
ребенку большую психическую травму. Поэтому, прежде чем заводить кошку
или собаку, необходимо подумать, позволяют ли жилищные условия держать
животное в доме. Часто аллергеном является сухой корм для рыбок.
Квартиру нужно хорошо проветривать. Для обмена воздуха достаточно
сквозного проветривания в течение 30 мин. В комнате необходимо
проводить ежедневную влажную уборку. Особенно притягивает пыль дощатый
пол. В щелях пола создаются благоприятные условия для развития грибков.
В сырой квартире концентрация домашней пыли увеличивается. Игрушки
ребенку желательно покупать легко моющиеся и не собирающие пыль.
Любимый плюшевый медвежонок или зайчонок может стать причиной
возникновения спазма бронхов.
Если в доме ремонт, ребенка желательно изолировать, так как резкие
запахи лаков, красок, бензина, керосина или других летучих веществ
могут спровоцировать аллергическое заболевание дыхательных путей.
В сезон цветения растений мать должна проследить за реакцией ребенка на
прогулки в саду, лесу, на лугах, полях. Внимательные родители заметят
даже незначительный насморк, зуд слизистых оболочек, раздражительность.
Если аллергические реакции связаны только с пыльцой растений, в доме
при закрытой форточке ребенку становится лучше. Хотелось бы только
предостеречь родителей не делать самостоятельных выводов о причине
насморка. Необходимо поделиться своими наблюдениями с врачом и получить
квалифицированный совет. Мать, держащая ребенка в плохо проветриваемой
квартире, может нанести ему немалый вред, так как сочетанная
гиперчувствительность к нескольким аллергенам встречается значительно
(в 8—10 раз) чаще, чем к одному.
В период ремонта постарайтесь перевести ребенка в другое помещение.
Соблюдение этих простых правил в семьях с наследственной отягощенностью
по аллергическим заболеваниям позволяет значительно снизить риск
развития клинических проявлений аллергии.
