Трёхмесячный ребенок совсем не похож на новорожденного. Он уже
определяет, где находится источник звука (телефонный звонок, хлопок в
ладоши и т. д.), поворачивает голову и смотрит на говорящего человека.
Ребенок улыбается, издает громкие звуки. Реагирует на голос взрослого.
Движения рук становятся более свободными и целеустремленными.
Развиваются хватательные движения. Лежа на спине, поднимает голову,
лежа на животе, приподнимает туловище, опираясь на локти. Если ребенка
поддерживать под мышки, то он способен крепко упираться согнутыми в
тазобедренных суставах ногами о поверхность. К третьему месяцу малыш не
только внимательно разглядывает висящую над кроваткой игрушку, следит
взглядом за ее перемещением, но и тянется к ней, пробует захватить ее.
Удерживает игрушку в руке. Во время сна может принимать разнообразные
позы, спит преимущественно на спине.
Какие признаки должны насторожить родителей в отношении возможных
двигательных нарушений у ребенка? Здоровый ребенок, освобожденный от
пеленок, обычно поднимает руки, во время сна всегда запрокидывает их
кверху. Если же ребенок никогда не поднимает обе или одну руку или
поднимает их совсем немного; если кисть поднятой руки не составляет
единой линии с предплечьем, а вяло свисает; если кулачки постоянно
плотно сжаты, причем большой палец прижат к ладони остальными четырьмя
или же пальчики переплетены, можно заподозрить парез (частичный
паралич). Такое же подозрение возникает, если ребенок не сгибает ножки,
а держит их вытянутыми и перекрещенными.
Нередко при поражении центральной нервной системы отмечается повышенный
тонус мышц. В этих случаях трудно согнуть ножки ребенка (обе или одну)
в тазобедренных суставах, широко развести их в стороны. Сопротивление
мышц бедра можно заметить во время занятий с малышом гимнастикой и даже
при подкладывании подгузника. Все эти симптомы могут проявиться не
сразу, а примерно на 3-м месяце.
Еще позднее, к шестому месяцу, становится заметным такой симптом, как
сгибание пальцев ног: подушечки пальцев прижаты к подошве и не
выпрямляются даже при попытке поставить ребенка на твердую поверхность.
В некоторых случаях, наоборот, наружный край стопы как бы отвисает,
создавая впечатление косолапости. Происходит это из-за слабости мышц,
вызванной поражением нервной системы.
Затрудненное сгибание ноги в тазобедренном суставе может быть признаком
не только повышения мышечного тонуса, но и недоразвитости сустава. В
последнем случае необходимо срочное вмешательство, так как в раннем
возрасте дефект обычно устраняется консервативным лечением, а позднее
приходится прибегать к операции. Поэтому при отставании или подозрении
на малейшие отклонения в развитии ребенка родители должны своевременно
обратиться к специалистам для выявления причин и их устранения.
