Массаж — один из видов пассивной гимнастики, способствующий укреплению всего опорно-двигательного аппарата, повышению тонуса мышечной системы, пластичности и сократительной способности мышц, повышению эластичности и подвижности связочного аппарата. В результате массажа через кожу, являющуюся самой обширной воспринимающей поверхностью организма, раздражения передаются в центры коры большого мозга, где создаются очаги возбуждения, оказывающие тонизирующее действие на центральную нервную систему и тем самым улучшающие ее функциональную способность. Наряду с этим массаж влияет на лимфообразование, ускоряя ток лимфы, способствует освобождению тканей от продуктов обмена. Под влиянием массажа расширяются периферические кровеносные сосуды, что проявляется порозовением кожи. При усилении притока крови к массируемому участку улучшается питание — кожа становится упругой, эластичной и блестящей, повышается дыхательная и выделительная ее способность, а также сопротивляемость к механическим, температурным и другим воздействиям среды. При массаже оживляется кровообращение не только массируемых участков, но и в прилегающих органах и тканях. В связи с расширением капиллярных кровеносных сосудов значительно увеличивается теплоотдача. Этим объясняется теплорегулирующее действие массажа в жаркое время года. В связи с тем что при массаже увеличивается теплоотдача, летом его целесообразно делать в самые жаркие часы дня, а в холодную погоду тело ребенка, за исключением массируемой области, должно быть прикрыто. Массаж оказывает многостороннее влияние на организм ребенка. Существуют различные приемы массажа: поглаживание, растирание (поверхностное и глубокое), разминание, легкое поколачивание и вибрация. Отдельные элементы массажа применяются в зависимости от возраста, поскольку их физиологическое действие на организм различно. Поглаживание способствует расширению сосудов и улучшению циркуляции крови и лимфы в коже, оказываетуспокаивающее действие на центральную нервную систему, снимает болевые ощущения, нормализует дыхание и деятельность сердечнососудистой системы. Поэтому у ребенка с возбудимой нервной системой с помощью поглаживания можно нормализовать его дневной и ночной сон. Растирание отличается от поглаживания несколько большей силой давления рук. Это позволяет улучшить питание тканей (мышц, сухожилий, связок), функциональную способность суставов. Разминание производится короткими движениями пальцев, но с большим давлением, чем при растирании. Это способствует повышению тонуса и эластичности глубоколежащих мышц, улучшению их сократительной способности. Поколачивание осуществляют тыльной поверхностью вначале одного пальца, затем двух, трех и четырех (поочередно обеих рук). Этот вид массажа оказывает на организм в основном рефлекторное действие. При поколачивании понижается возбудимость периферических нервов, улучшается кровообращение, усиливается питание глубоко-лежащих мышц, улучшается деятельность внутренних органов, углубляется дыхание и учащается пульс. Различные приемы массажа оказывают неодинаковое действие на нервную систему и на мышечную ткань. Поглаживание, растирание и разминание успокаивают нервную систему, расслабляют мышцы, усиливают тормозные процессы у ребенка, поколачивание — сокращает их. Массаж полезен при вялости брюшного пресса, вздутии кишок (содействует освобождению кишок от газов). Все виды массажа необходимо чередовать с физическими упражнениями. При проведении массажа в домашних условиях необходимо соблюдать следующие правила: 1) раздеть ребенка; 2) движения производить по направлению тока лимфы (на руках — от кисти к плечу, на ногах — от стопы к бедрам); 3) ребенок должен находиться в горизонтальном, а конечности — в слегка согнутом положении; 4) в помещении должно быть тепло, тихо; 5) движения должны быть бережными, щадящими в области суставов, печени (не затрагивать половых органов), а при поколачивании — в области почек; 6) пользоваться тальком или вазелином не следует во избежание закупорки пор кожи ребенка. Руки взрослого должны быть чистыми и теплыми, без колец и часов, ногти коротко острижены. В возрасте до одного года массаж проводят всем детям, а старше одного года — только ослабленным, часто болеющим.